fa ارتقاِء کیفیت خدمت رسانی به سالمندان مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی 22 بهمن گناباد: یک مطالعه اقدام پژوهی پرستاری سالمندی geriatric nursing پژوهشي اصیل Original research مقدمه: تغییرات جمعیتی با افزایش شیوع بیماریهای مزمن، به عنوان یک چالش سیستمهای مراقبت های بهداشتی درمانی برای سالمندان می باشد و باید به هدف بهبود ارتباط وکیفیت مراقبت بین سالمند بیمار و ارائه دهنده مراقبت توجه نمود. این مطالعه به منظور ارتقاء کیفیت خدمت رسانی به سالمندان مراجعه کننده به بیمارستان آموزشی 22بهمن گناباد انجام شد.<br> روش: این پژوهش یک مطالعه اقدام پژوهی به صورت کیفی بود. در مرحله اول پس از کسب رضایتنامه، با حضور11سالمند بستری در بخشهای مختلف بیمارستان فوق الذکر که دامنه سنی انها 89&nbsp; -65 سال بود به صورت هدفمند و بوسیله مصاحبه بدون ساختار، به مدت 30 دقیقه داده ها جمع آوری، ضبط وبازنویسی گردید. تحلیل محتوای کیفی به منظور تجزیه و تحلیل داده ها به کار گرفته شد. در مرحله دوم با تشکیل گروه متمرکز که شامل 12 نفر از تیم مراقبتی بودند نگرش گروه در ارائه مراقبت مطلوب و با کیفیت و موانع آن، مشکلات سالمندان مطرح و راهکارهای پیشنهادی مورد ارزیابی قرار گرفت. در مرحله سوم کارگاه آموزشی جهت تیم مراقبتی برگزار وارزشیابی در مراحل مختلف انجام گردید.<br> یافته ها: متن مصاحبه های استخراج شده از سالمندان بیمار، مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفته و به مفاهیم زیر دسته بندی شدند: 1-مشکلات مرتبط با کیفیت مراقبتهای پرستاری 2- عدم مشارکت در تصمیم گیری 3- عدم احترام و حفظ شان و منزلت 4- کمبود تسهیلات برای بهبود رفاه بیمار 5- نگرانی در پرداخت هزینه های درمانی 6- مسایل مرتبط با تغذیه در گروه متمرکز نیز متقابلا توسط تیم مراقبتی مشکلات زیر عنوان گردید :1- شلوغی بخشها 2- کمبود نیروی پرستاری 3- اختلال شنوائی و فراموشی سالمند 4- کاهش آموزش پذیری 5- نبودن همراهی بیمار 6- لهجه و گویش بیمار.<br> نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد ارتقاء کیفیت مراقبت از سالمندان با آموزش پرستاران و تیم مراقبتی راجع به فرایند سالمندی و نیازهای جسمی و روحی این قشر آسیب پذیر ضروری می باشد. لذا اقدام پژوهی نیز روشی موثر بر رفتار و انگیزه تیم مراقبتی بامشارکت سالمندان بیمار و بهبود ارائه خدمات مراقبتی می باشد که در نتیجه کاهش نارضایتی سالمندان بستری را در پی دارد.<br> <br> &nbsp; Introduction: Along with an increase in the prevalence of chronic diseases, demographic changes are regarded as a challenge in the health care systems for the elderly. To improve the quality of health care, the communication between health care providers and older patients should be taken into consideration. This study was conducted to improve the quality of services for the elderly referred to 22-Bahman Hospital.<br> Method: This is a qualitative action research study. The study population included 11 elderly patients admitted to the different wards of 22-Bahman Hospital. Their age range was between 65 to 89. In the first stage&nbsp;&nbsp; after obtaining informed consent, data was collected and recorded purposefully by using an unstructured interview in 30 minutes. Qualitative content analysis was used to analyze data.In the second stage, a focus group consisted of 12 members of the health care team was formed and their attitudes in providing optimal health care as well as&nbsp;&nbsp; constrains&nbsp; and problems of the elderly were proposed and recommended solutions were evaluated. In the third stage, a workshop was held and evaluation was performed in different stages.<br> Results: The content of interviews was analyzed and classified into the following concepts: 1. Problems of nursing care quality.2. The lack of participation in decision-making.3. The lack of respect.4. Limited resources&nbsp;&nbsp; to improve the welfare of patients.5. Worries about treatment payment .6. Nutritional issues.The following problems were reported by health care team in the focus group: 1.Crowded wards. 2. Shortage of nurses .3. Hearing problems and amnesia in the elderly.4. Reduced learning.5.Patients without a companion.6. Patients&#39; dialect.<br> Conclussion: The results indicated that training nurses and health care team for aging process and physical and mental needs of this vulnerable group is necessary. So, action research is an effective way which influences the manner and incentives of health care team. The participation of elderly patients in action research improves health care services and consequently reduces the dissatisfaction of elderly patients.<br> <br> <br> &nbsp; ارتقاء کیفیت, خدمت رسانی, سالمندان, بیمارستان, اقدام پژوهی. Quality improvement, Services, Elderly, Hospital, Action research. 55 63 http://joge.ir/browse.php?a_code=A-10-111-1&slc_lang=fa&sid=1 M Amiri Delui معصومه امیری دلویی 10031947532846002207 10031947532846002207 No Social Development and Health Promotion Research Center, Gonabad University of Medical Science, Gonabad, Iran مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. H.A Abedi حیدرعلی عابدی 10031947532846002208 10031947532846002208 No Nursing and Midwifery Faculty, Isfahan (Khorasgan) Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اصفهان (خوراسگان) اصفهان، ایران. S Tahmasebi سیمین طهماسبی 10031947532846002209 10031947532846002209 No Faculty of Nursing and Midwifery, Shahrekord Islamic Azad University, Iran. دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد شهرکرد، شهرکرد، ایران. N Ebrahimi نجمه ابراهیمی 10031947532846002210 10031947532846002210 No Nursing Faculty, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran. انشکده پرستاری، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران. L Sadeghmoghadam لیلا صادق مقدم ls_moghadam@yahoo.com 10031947532846002211 10031947532846002211 Yes Mental & Aging Nursing, Faculty of Nursing, Social Development and Health Promotion Research Center, Gonabad University of Medical Science, Gonabad, Iran دانشکده پرستاری، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران