fa مقایسه‌ی نتایج مقیاس طبقه‌بندی دمانس و آزمون ترسیم ساعت در سالمندان بدون دمانس مسائل ذهنی و روانشناختی سالمندان Eldely mental and psychological issues پژوهشي اصیل Original research <p>مقدمه: اﺑﺰارﻫﺎی زیﺎدی ﺑﺮای ﻏﺮﺑﺎﻟﮕﺮی دﻣﺎﻧﺲ طراحی‌گردیده است که ﻗﺎﺑﻠﯿﺖ ﮐﺎرﺑﺮد آن‌ها در گروه‌های ﺳﺎﻟﻤﻨﺪ ﺑﺎ ﺑﺮﺧﯽ محدودیت‌ها همراه اﺳﺖ. به علاوه مطالعات اندکی به بررسی و مقایسه نتایج مقیاس طبقه‌بندی دمانس و آزمون ترسیم ساعت در افراد بدون دمانس پرداخته اند. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه نتایج مقیاس بالینی طبقه ‌بندی دمانس و آزمون ترسیم ساعت در افراد بالای 65 سال ایرانی می باشد.<br> روش: در این مطالعه مقطعی تحلیلی، تعداد 80 سالمند بالای 65 سال مقیم خانه های سالمندان در شهر تهران با نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. پس از ثبت متغیرهای دموگرافیک و بالینی افراد (سن، جنس، سطح تحصیلات، داروهای دریافتی و بیماری‌های زمینه‌ای)، برای هر یک از شرکت کنندگان مقیاس بالینی طبقه‌بندی دمانس و آزمون ترسیم ساعت تکمیل شد. برای بررسی ارتباط بین متغیرها از آزمون‌های آماری مانند t مستقل، کای اسکور و دقیق فیشر استفاده شد و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 تحلیل گردیدند.<br> یافته‌ها: سن افراد با نمره مقیاس طبقه‌بندی دمانس همبستگی مثبت (00/0=P، 36/0=r) و با نمره آزمون ترسیم ساعت همبستگی معکوس (00/0=P، 46/0-=r) نشان داد. ارتباطی بین جنسیت و توزیع فراوانی شیوع دمانس بر اساس مقیاس طبقه‌بندی دمانس و آزمون ترسیم ساعت یافت نشد. میانگین نمره آزمون ترسیم ساعت بین افراد سالم و افراد با بیماری‌های فشارخون (02/0=P)، سایکوز (01/0=P) و دوقطبی (03/0=P)؛ و میانگین نمره مقیاس طبقه‌بندی دمانس بین افراد سالم و افراد مبتلا به بیماری‌های فشارخون (00/0=P)، ایسکمیک قلب (00/0=P) و بیماری مزمن انسداد ریه (04/0=P) اختلاف معنی‌داری نشان داد. در افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای، ازنظر میزان تشخیص دمانس بین مقیاس طبقه‌بندی دمانس و آزمون ترسیم ساعت تفاوت آماری معنی‌داری وجود نداشت. حال ‌آنکه در افرادی که هیچ بیماری زمینه‌ای نداشتند، فراوانی تشخیص دمانس با آزمون ترسیم ساعت بیشتر از مقیاس طبقه‌بندی دمانس بود (00/0=P).<br> نتیجه‌گیری: ازآنجایی‌که نمرات آزمون ترسیم ساعت تحت تأثیر سطح تحصیلات و بیماری زمینه‌ای افراد قرار دارد، به نظر می‌رسد این آزمون در افراد بالای 65 سال ابزار مناسبی در مقایسه با سیستم رایج مقیاس طبقه‌بندی دمانس جهت تشخیص دمانس در افراد نرمال نباشد. با این ‌حال، بهتر است در آینده مطالعات بیشتری در این زمینه انجام شود.</p> <p></p> <p>Introduction: Many instruments had been designed to screen dementia that their utilities are faced with some limitations. In addition, there is modicum of studies comparing the clinical dementia rating scale and clock drawing test on normal people without diagnosed dementia. The goal of the present study was comparing clinical dementia rating scale and clock drawing test among Iranian people, older than 65.<br> Method: In this analytical cross-sectional study, 80 over-65 year-old subjects were enrolled by convenient sampling. Demographic and clinical features including; age, sex, education level, medication, and diseases were collected. Then clinical dementia rating scale and clock drawing test were performed for each subject. To test the relationship between variables, independent t-test, Chi2 and exact Fisher test were used and were analyzed with SPSS ver.20.<br> Results: The age showed a positive correlation with clinical dementia rating score (P=0.00, r=0.36) and a negative correlation with clock drawing test score (P=0.00, r=0.46). But there was no relationship between gender and prevalence of dementia based on neither the clock drawing test nor the clinical dementia rating system. The mean clock drawing test score showed a significant difference between healthy people and those with blood pressure (P=0.02), psychosis (P=0.01) and manic-depression (P=0.03) disorders. Also, the mean clinical dementia rating score revealed a significant difference a between healthy subjects and those suffering from blood pressure (P=0.00), IHD (P=0.00), and COPD (P=0.04) diseases. In subjects suffering from at least one disease, the rate of dementia diagnosis by clock drawing test and clinical dementia rating systems did not significantly differed. However, in people without any disease, the prevalence of dementia diagnosed with clock drawing test was significantly higher than that diagnosed with clinical dementia rating (P=0.00).<br> Conclusion: based on findings of the present study, the education level as well as suffering from a disease can affect the clock drawing test results. Therefore, it seems that the clock drawing test system in people over 65 years, compared with the conventional clinical dementia rating system, might not be an appropriate diagnostic approach for dementia. However, more studies are needed to be done in future.</p> <p></p> آزمون های عصب-روانشناسی, سالمند, دمانس Neuropsychological tests, Elderly, Dementia. 57 67 http://joge.ir/browse.php?a_code=A-10-94-1&slc_lang=fa&sid=1 A Shamsollah عمید شمس الله amid_7980@yahoo.com 10031947532846001080 10031947532846001080 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی A Farhadinasab عبداله فرهادی نسب farhadinasab@yahoo.com 10031947532846001081 10031947532846001081 Yes Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی S Noorbakhsh سیما سادات نوربخش sima.noorbakhsh@sbmu.ac.ir 10031947532846001082 10031947532846001082 No Shahid Beheshti University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی